Un día en Medicina Interna

Lo habitual es que la jornada laboral comience con el estadillo. Esto no es más que la lectura de los nuevos ingresos así como el comentario conjunto de los casos interesantes de la planta. Cada adjunto opina sobre el paciente y su posible orientación diagnóstica. Normalmente, la labor de lectura la hacemos los resis, y es interesante como primera aproximación a la exposición en público de un caso. En mi servicio, no son frecuentes las inquisidoras preguntras sobre tus conocimientos, así que el ambiente es bastante distendido. Una horita.

Completado el estadillo, uno se arma de gráficas (las "carpetillas" donde constan las constantes del paciente (normalmente se monitorizan cada 8 horas), los comentarios de enfermería (en plan, este señor ayer no hizo de vientre), y el plan terapéutico del paciente) y se dispone a pasar visita. Cada médico tiene un número de pacientes, en torno a 10, distribuídos por toda la planta, incluso a veces invadiendo otros servicios. Es obligada la visita diaria a la cabecera del enfermo para constatar la evolución del mismo y decidir sobre los siguientes escalones diagnósticos. Este es el momento en que el paciente aprovecha para quejarse de sus gases, su ausencia de hábito intestinal o de lo que se le ocurra. Huelga decir, que si un paciente está grave, se le visita más de una vez al día. Lo normal es que esta fase dure en torno a una hora.

Tras pasar visita llega el turno de cubrir en las gráficas el tratamiento del día. Se aprovecha también para solicitar las pruebas complementarias y cotejar los diferentes resultados que van llegando. Esto no suele llevar más de 30 minutos.

Para acabar el trabajo de la planta, normalmente se "evoluciona a los pacientes". Esto no es ni más ni menos que escribir en su historia los cambios que se objetivan, las pruebas que se piden, los resultados que van llegando, el juicio clínico hasta el momento y el plan a seguir con el paciente. Otra media horita pala saca.

Con todo esto, hemos juntado unas tres horitas de chollo. Puede parecer que con esto se acaba tu trabajo. Nada más lejos de la realidad...