domingo, abril 08, 2007

Dermatología, visión general

Largo tiempo sin escribir, y ya en la derma hasta el fin de mi residencia. Continuaré, un poco a contrarreloj, con mi punto de vista de la especialidad para Mires novatos a punto de elegir...


La Dermatología es una especialidad médico - quirúrgica. Esto quiere decir que los dermatólogos operamos, y que por lo tanto, la cirugía, dependiendo del lugar donde se haga la especialidad, puede suponer una parte muy importante del trabajo. Digamos que la cirugía dermatológica está un poco solapada en parte con la plástica. En nuestro caso, nunca campos profundos, nunca entrar en cavidades, pero sí colgajos, injertos, reconstrucciones... En esto, el rango es muy variable y esa es precisasmente una de las ventajas, en función de lo que te guste o no la cirugía, podrás orientar tu vida profesional.

Otro campo importante sin duda es la dermatopatología, esto es, el conocimiento de la histología y anatomía patológica de la piel. En derma es muy importante comprender y entender la misma para poder orientar diagnósticos diferenciales clínicos. La biopsia es una parte esencial en el proceso diagnóstico y como tal hay que dominar el microscopio.

Pero sin duda, en lo que se lleva la palma la especialidad es en su parte clínica. Aquí si que es apasionante el reto diagnóstico continuo que supone diferenciar procesos que están ahí, a simple vista, pero que solamente los conocimentos de un buen dermatólogo pueden denominar. En este campo, también hay variedad suficiente como para no aburrirse. Consultas o planta de hospitalización. Crioterapia, laserterapia, cosmética, fototerapia, dermatoscopia, exámenes micológicos directos...

Para que os hagáis una idea de la dinámica, en mi hospital, un derma que pasa consulta tiene 3 días de consulta, uno de cirugía y uno de crioterapia a la semana. Como véis nada aburrido.

Continuaremos hasta la elección de plaza con esta mini-guía de orientación. Cualquier duda, en los comentarios.

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16 Comments:

At 7:49 p. m., Anonymous Anónimo said...

Hombre, sin ánimo de ofender ni de discrepar, a mi como estudiante de rotatorio de medicina las consultas externas me parecieron un coñ*zo del 15 (no las de derma, todas en general).

Lo único que hacías era el florero mirando lo que hacía el adjunto (para acabar a veces a las 3 o 4 de la tarde...). Como resi me han dicho que es más del mismo palo en muchos sitios...

 
At 12:04 p. m., Anonymous Anónimo said...

Yo creo que voy hacer derma..la cirugía no me llama mucho y me da un poco de miedo el que no se me de bien...aunque supongo que es cuestión de practicar, no?

 
At 6:29 p. m., Blogger Juan said...

Pues la verdad, el punto de vista cambia cuando eres residente, pues el proceso diagnóstico es muy interesante. Realmente participas mucho más en todo lo que se hace. Quizá la medicina esté bastante masificada y por ello acabes viendo a un montón de gente en poco tiempo, pero si te organizas yo creo que es interesante.

La cirugía se mejora mucho con la práctica, además, en derma no es tan importante como en otras especialidades quirúrgicas. Te animo a que pilles la espe sin duda.

Un saludo

 
At 9:28 p. m., Blogger Otto said...

Juan, enhorabuena por tu blog!!!. Te sigo ya desde hace tiempo, pero nunca me había animado a escribir. Sólo decirte que me parece fantástica la labor divulgativa que haces desde tu bitácora, soy un pringaillo de 2º de medicina, y pese aún no tener ni idea de patología a ningún nivel, consigues hacer perfectamente comprensible y ameno las explicaciones y casos clínicos(me han gustado especialmente esas primeras nociones sobre suturas). Y por supuesto esas sesudas reflexiones sobre la profesión médica y su devenir consiguen que los que no salimos de un "entorno medicalizado", nos hagamos una idea del pastel que nos espera.

Y bueno, respecto al tema en concreto del post, me ha gustado y me ha parecido interesante la descripción que has hecho de la especialidad... casi me he vendido ya a la dermatología, jejjee. El caso, es que sin tratar de ser cotilla, echo de menos un post(creo que no lo hay vamos), del por qué te decantaste por esta especialidad. No es por cotillear como digo, jejje, es más que nada saber qué te impulso a elegir derma y no otra, no sé... es que aunque esté en 2º, ya hay gente que me pregunta qué especialidad escogeré(antes de empezar la carrera ya lo hacían, y supongo que a todo estudiante de Medicina le pasara igual), y no sé, me entra el miedo a veces, porque no sé si debería saberlo ya... desde luego no lo tengo muy claro. Antes de empezar lo que más me llamaba era la psiquiatría, incluso la dermatología(mi meta era encontrar el tratamiento definitivo del acné, jejej), y ahora con dos años rodados se me han pasado por la cabeza trauma, cardio o neuro, pero vamos, creo que simplemente porque en su momento me han fascinado la anatomía, histología o fisiología de esos órganos o sistemas. Y mi preferencia por la rama quirúrgica o médica no la tengo nada clara, sólo tengo como referencia mi manejo con el bisturía en disección(bastante malo), o mi mayor debilidad por Urgencias o Anatomía de Grey, jejje. No sé, supongo que aún es muyyyyyyy pronto, y una vez estas en el 2º ciclo y das la parte teórica de cada especialidad y rotas te vas sintiendo atraído por algo. No sé, bajo tu experiencia, cuándo llega el momento de saber realmente lo que quieres hacer, cuándo deja de ser una fabulación contaminada por el cine, la televisión y las preferencias de los demás, y se convierte en un deseo real, objetivo, casi una necesidad de deicarte a eso y no a otra cosa.

Aunque bueno, lo paradójico es que al final ni siquiera depende de ti, sino de un número. Pero bueno, al final, todo se trata de lo mismo ¿no?, de medicina.

De verdad, gracias!!!. Te ánimo a seguir con DeRmatología.

 
At 12:32 p. m., Blogger ARMANDO said...

SALUDOS DESDE PUERTO RICO,TENGO UNA PREOCUPACION MUY GRANDE Y ME GUSTARIA QUE ME AYUDARA A SALIR DE LA MISMA,PADEZCO DE LA CONDICION EN LA PIEL LLAMADA ROSACEA,SOLO LA TENGO EN LOS POMULOS,ESTOY ASISTIENDO A UNA DERMATOLOGA ACA EN MI PAIS Y HACE UN MES QUE ESTOY USANDO LOS MEDICAMENTOS QUE ELLA ME RECETO,PERO ME ESTOY DANDO DE CUENTA QUE LA PRIMERA VEZ QUE YO FUI A DONDE ELLA TENIA MI CONDICION DE ROSACEA NORMAL Y DESPUES DE HABER USADO ESOS MEDICAMENTOS AL FINAL DEL MES UNO DE LOS MEDICAMENTOS QUE ELLA ME RECETO ME HIZO DANO EN LA CARA EN EL AREA DE LOS POMULOS,SENTI QUEMAZON EN ESA AREA Y LA TENIA ENROJECIDA,ENTONCES ELLA ME REETO HYDROCORTISONA 2.5 PARA BAJAR EL ENROJECIMIENTO,PERO HE NOTADO QUE MI CARA NO ES LA MISMA DESDE QUE FUI A DONDE ELLA POR PRIMERA VEZ,ENCUENTRO QUE EN LUGAR DE AYUDARME LO QUE HIZO FUE EMPEORAR MI SITUACION,Y AHORA ESTOY MUY PREOCUPADO,LOS MEDICAMENTOS QUE ELLA ME RECETO HAY DOS QUE SON DIRECTAMENTE PARA LA ROSACEA LLAMADOS METOGEL Y ROSANIL,PERO ELLA ME RECETO UNA MEZCLA LLAMADA NIZORAL+DESOWEN Y ESA FUE LA QUE ME PUSO LA CARA ASI,ESTUVE HACIENDO MIS AVERIGUACIONES POR EL WEB Y LLAMANDO A DISTINTAS FARMACIAS ACA EN PUERTO RICO,Y AVERIGUE QUE EL NIZORAL ES PARA EL PELO Y EL DESOWEN PARA ECZEMA Y PSORIASIS Y YO NO TENGO NINGUNA DE ESAS DOS CONDICIONES,ME GUSTARIA QUE POR FAVOR ME AYUDARA A SALIR DE ESTA DUDA QUE TENGO EN CUANTO A ESOS MEDICAMENTOS Y SI USTED CREE QUE DEBERIA DE CAMBIAR DE DERMATOLOGO.GRACIAS!!!!

 
At 10:27 p. m., Anonymous Anónimo said...

me encantaria podre llegar hacer una gran dermatologa quiero dar aconocer todos los conocimientos que puedo obtener. creo que este es un medio de podre comunicarse ayudando alas personas que berdaderamente lo nacesita. pero con la ayuda de dios puedo lograr mis metas todabia soy una simple estudiante y si DIOS melo permite este año me graduo y lo primero que voy hacer es segir estudiando x que se boy hacer una gran dermatologa haci que los q tienen la oportunidad aprobechen al maximo que estan ocupando su tiempo en algo super valioso yo soy de colombia antioquia chigorodo att. lñina marcela palacio castrillon. bay besos para todos mua mua mua mua..

 
At 11:03 a. m., Blogger oakleyses said...

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