martes, abril 10, 2007

Pero... ¿Por qué dermatología? I

Al hilo de un comentario de Otto en DeRmatología, me animo a escribir el por qué de mi elección Mir.

Realmente, yo no conocía la Derma en profundidad hasta que la estudié en 5º de Medicina; esto es realmente una lástima, pues entiendo que en muchas facultades se pasa muy por encima sobre ella y no da tiempo a profundizar, pero en la Facultad de Medicina de Santiago, era un buen hueso. Uno de los aspectos que más me motivó al estudiarla fue su enorme campo clínico. Trataré de explicarme: los problemas cutáneos están ahí, todo el mundo puede verlos, pero muy poca gente puede diagnosticarlos con precisión. El abanico de diagnósticos diferenciales es enorme, y a priori, difícil de abarcar, pero tras memorizar las lesiones elementales, saber describir con precisión, y haber visto muchas fotos, las hipótesis diagnósticas fluyen a tu mente de un modo impresionante. Es como saber ver mucho más allá de lo que la mayoría de la gente ve; donde unos ven manchas rojas, un dermatólogo ve lesiones eritemato-descamativas anulares policíclicas, y lo que para muchos es un rash, para un especialista puede ser un eritema multiforme, una toxicodermia, un lupus eritematoso cutáneo crónico... La sensación de comenzar a dominar el diagnóstico es impagable.

Por otro lado, el estudio es agradable, visual, directo. Una vez dominadas las bases (creo que lo conseguiré con el tiempo), los conocimientos se amplian con más y más imágenes. No se descuida la fisiopatología, muy estudiada, por lo que el cientifismo siempre está presente. En cierta medida, a mi la Dermatología me recuerda a la psiquiatría: muy elaborada, estudiada y clasificada, con multitud de entidades y variantes clínicas, con una lista de diagnósticos diferenciales impresionantes... desde luego, suficiente para retozar a gusto toda una vida para poder llegar a dominarla.

A medida que mis conocimientos teóricos aumentaban, me reafirmaba de que las manifestaciones cutáneas abarcan prácticamente todo el espectro clásico de patología: infeccioso, tumoral, manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas, patologías propias de la piel... Muchos grandes dermatólogos han sido también grandes internistas...

Con el interés ya creado, comencé a informarme... pero ¿qué hace realmente un dermatólogo? ¿cómo es el día a día en su trabajo?. Ahí vino otra agradable sorpresa: No todo es clínica, hay mucha técnica de por medio. Para empezar, es una especialidad médico-quirúrgica, como tradicionalmente lo son oftalmología, ginecología y otorrinolaringología. Esto significa ni más ni menos que combina a partes iguales tratamientos médicos y quirúrgicos realizados por el propio dermatólogo. Siempre pensé que esta era una opción interesante, pues ya que en función de tus gustos y tu experiencia, en el futuro siempre te podrás decantar por una opción u otra. También el número de técnicas, en constante ampliación, es abrumador. Ya solo dominar la fototerapia, la dermatoscopia o el láser puede ser toda una vida profesional. Crioterapia, cirugía microscópica... Pienso que cuanto más variadas sean tus competencias menos lugar para el aburrimiento...

La vocación evidentemente estaba ahí, pero había que madurarla. Los que habéis estudiado el Mir sabéis que el hecho de depender de una nota hace que te lo tomes todo con mucha más filosofía que si realmente pudieras escoger lo que quisieras... pero todavía era pronto para pensar en puestos de elección...

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20 Comments:

At 1:22 a. m., Anonymous Anónimo said...

Enhorabuena por tu blog. Es una maravilla como consigues explicar de forma clara, concisa y directa todo lo que te propones.
Cuando he leido tu comentario hoy, me he sentido totalmente identificado con lo que cuentas de la especialidad. Pretendo elegir como especialidad dermatología en Madrid la semana que viene. La especialidad, por todas las razones que comentas, y sobre todo, por el amplio campo que abarca y la multitud de diagnósticos anatomo-clínicos posibles me enamoró cuando la estudié en la facultad. Las prácticas contribuyeron a ello ya que me resultaron entretenidas y aprendí mucho de mis profesores durante el tiempo que duraron. Ahora estoy en la semana de reflexión intentando decidir por cual de los hospitales madrileños decidirme. A este respecto, agradecería cualquier tipo de información sobre ventajas e inconvenientes de los hospitales de madrid respecto a la dermatología.
Muchísimas gracias de antemano y, mi más sincera enhorabuena por tu blog.

 
At 1:00 p. m., Blogger Otto said...

Muchas gracias Juan. Me ha parecido muy interesante el post, han quedado muy claros todos los razonamientos y expectativas que te empujaron a elegir derma, espero que se hayan cumplido y que esa "ilusión" que transmites no haga más que crecer.

 
At 12:23 a. m., Blogger Juan said...

Muchas gracias a todos por leerme. Espero que esta serie de post que iré ampliando sea útil. Si alguno de vosotros acaba en la derma, las páginas de DeRmatología están abiertas para cualquier colaboración. Mucha suerte a todos en la elección de plazas.

 
At 1:00 a. m., Blogger José Luis Contreras Muñoz said...

Cada vez más me gusta la Dermatología a pesar de que me dedico a la Medicina Familiar.

 
At 7:11 p. m., Anonymous Anónimo said...

¿Que por qué derma? Para forrarte quitando pelos y para no hacer guardias, te parece poco?. A mi me parece muy lícito! ;-)

 
At 11:47 p. m., Anonymous Anónimo said...

Ya soy dermatólogo. Llevo un tiempo leyendo tu web y, en unos meses, tal vez pueda empezar a colaborar...je,je
Un saludo.

 
At 11:49 a. m., Anonymous Anónimo said...

Hola Juan, que interesante tu blog. Acabo de elegir Derma la semana pasada, no me esperaba poder cogerla y estoy encantada, por lo que veo ha sido buena decisión no? lo que cuentas suena muy interesante, a ver que tal me va...ya lo compartiré por aqui. Saludos a todos los MIR¡¡
BeA

 
At 11:43 a. m., Blogger Juan said...

Enhorabuena a todos. Como siempre he dicho, las puertas de DeRmatología están abiertas a todos vosotros para lo que queráis. Ya vereis como disfrutais un montón la especialidad.

Un saludo

 
At 6:33 p. m., Anonymous Anónimo said...

Hola a todos, Dermatologa recien salida del MIR, y quiero felicitar a Juan por tan magnífico blog. ESto demuestra que en Medicina hay gente con mucho "coco", y no solo para empollar, eso que se llama el humanismo del médico. Para mi es una feceta intelectual envidiable, asi que chicos, cultivemosla!
Y sobre la elección de Derma, debo decir que es la mejor decision que he tomado. No solo por lo preciosa que es, la clinica infinita, la cirugia para quien le guste (a mi me encanta). Ademas, nos permite reirnos de la maldita Sanidad pública, la peor empresa en el ranking de maltrato al trabajador. Os aconsejo que si no os ofrecen nada digno, plantaros, iros a la privada, que ya os buscaran....
Un abrazo!

 
At 5:36 p. m., Anonymous Elizabeth said...

hola, que buen blog, soy medica general pero desde mi pregrado siempre me iba a mis rotaciones electivas para dermatologia, cuando me gradue de medico en Colombia, tenia que hacer mi año rural obligatorio, y al siguiente año me enamore (mal enamorada) y quede en embarazo, por lo cual no pude continuar con mis estudios como lo habia planeado, pero ahora mi hija ya esta grande y quiero continuar con el sueño que era ser dermatologa, tu crees que haya alguna universidad que me de la oportunidad despues de tantos años de graduada ... y ahora que tengo 39 años? .... por tu lado sigue con tu camino trazado y muy bien estructurado, la dermatologia es hermosa y trata infinidad de pacientes ya que en mi consulta de medicina general siempre he tenido pacientes que me siguen enseñando la magnitud de la piel...

 
At 11:02 a. m., Blogger oakleyses said...

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